Evaluation of Foot Deformities in Patients with Ingrown Nails

내성 발톱 환자의 발 기형 평가                                                                   

Nihal Sarı, Gülcan Saylam Kurtipek, Mehmet Ünal, Mehmet Öztürk, İlker Fatih Sarı

Dermatol Pract Concept. 2024;14(1): e2024049 doi: 10.5826/dpc.1401a49 

목적: 내향성 발톱 (ingrown nail)에서 해부학적 발모양과 관련 있다는 보고가 있음에 따라, 이 연구의 주요 목적은 radiological parameter를 사용하여 발 변형이 내향성 발톱에 중요한 역할을 하는지 확인하고자 연구를 진행하였다.

방법: 내향성 발톱 진단을 받은 64명의 환자와 내향성 발톱 이력이 전무한 대조군 환자 71명이 포함되었다. 두 그룹 모두 양측 발 Xray를 통해 무지외반 (hallux valgus angle -HVA, interphalangeal angle -IPA, and intermetatarsal angle -IMA) 과 편평족(calcaneal pitch angle -CPA, talohorizontal angle -THA, and talometatarsal angle -TMA)을 평가했다.  

결과: 대조군과 비교했을 때 HVA, IPA 및 IMA의 무지외반 방사선학적 측정과 CPA 및 TMA 의 편평족 방사선학적 측정에서 유의미한 차이가 발견되지 않았다. 다만, THA는 대조군에서 통계적으로 유의하게 더 높았다 (P = 0.025). 내향성 발톱 단계와 평발 진단을 위한 측정된 TMA 사이에는 moderate strength positive relationship이 있었지만 (rho = 0.326; P = 0.04), 내향성 발톱 단계와 다른 parameter 사이에는 유의미한 상관관계가 없었다.

결론: 무지외반과 내성발톱간에 상관관계는 없었으나, Pes planus foot deformity는 내향성 발톱 환자에게 동반될 수 있다.

Comment: 임상에서, 반복되는 ingrown toenail로 피부과 치료 후, 평발진료로 족부 클리닉에 의뢰되는 경우가 있다. 재발로 피부과에서 수회 처치를 받은 내향성 발톱의 경우 그 정도가 심하다 판단되며, 상기 연구에 대입해보면 pes planus 정도도 심할 수 있다. 이럴 경우 재활운동과 적절한 보조기 처방으로 적극적 pes planus를 치료해준다면 내성 발톱으로 인한 환자의 불편감을 줄일 수 있을 것으로 기대된다.