성인 평발에서 방사선 영상과 MRI 영상과의 상관성

Imaging of Adult Flat foot: Correlation of Radiographic Measurements With MRI

AJR Am J Roentgenol. 2015 Feb;204(2):354-9.

목적

방사선 영상에서 얻을 수 있는 측정값과 MRI 영상과 비교하여 posterior tibial tendon (PTT)의 손상 이나 medial longitudinal arch의 안정성 손상 정도를 예측할 수 있는지 알아보고자 하였다.

연구 및 방법론

방사선 촬영과 MRI 촬영 간격이 2달 이내로 시행한 100명의 환자를 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 임상적으로 31명의 환자에서 PTT dysfunction을 관찰되었고, 69명은 기타 발목관련 통증이었다. foot AP 와 lateral view, ankle AP view를 통하여 talonavicular uncoverage angle, incongruency angle, calcaneal pitch angle, Meary angle, cuneiform-to-fifth metatarsal height를 측정하였다 (Fig 1). MRI 검사를 통하여 PTT의 이상여부 (tenosynovitis, tendinosis, and tear)와 medial longitudinal arch 구조물(spring ligament, deltoid ligament, and sinus tarsi)의 안정성을 평가하였다.

 결과

PTT tear과 talonavicular uncorverage angle, calcaneal pitch angle, calcaneal pitch angle, Meary angle, and cuneiform-to-fifth metatarsal height 간에 유의한 상관성이 있었다. 하지만 PTT tendinosis나 isolated tenosynovitis인 경우에는 유의한 상관성을 찾을 수 없었다 (Table 1). calcaneal pitch angle 과 Meary angle이 모두 정상인 경우에는 PTT tear가 없었다. calcaneal pitch angle이 비정상적일 때 medial longitudinal arch 구조물의 안정성 손상과 가장 밀접한 연관성 있었다.

결론

방사선 영상에서 calcaneal pitch angle 과 Meary angle이 PTT tear를 예측하는데 특히 유용하다. 또한 calcaneal pitch angle은 medial longitudinal arch 구조물의 안정성 손상을 대변하는 가장 대표적인 측정값이다.