Gait Analysis of Symptomatic Flatfoot in Children: An Observational Study

Ha Yong Kim, MD, Hyuck Soo Shin, MD, Jun Hyuck Ko, MD, Yong Han Cha, MD, Jae Hoon Ahn, MD, Jae Yeon Hwang, MD

Clinics in Orthopedic Surgery 2017;9: 363-373

Keywords: Foot, Flexible flatfoot, Kinetics, Gait

배경: 평편족 기형은 보행 중에 운동역학적인 비효율성을 초래하는 지렛대 질환이다. 이 연구의 목적은 증상을 호소하는 평편족 환아에서 보행 분석 데이터와 정상 대조 그룹을 비교하여 보행 시 비효율성의 정도를 측정하고자 하였다.

방법: 환자군은 증상이 있는 평편족 환아 26명 (남자 21 명, 여자 5 명)으로 구성되었다. 2005년 5 월부터 2014년 2월까지 환자들의 보행 분석을 실시하였다. 제외 기준은 신경근 질환, 발목뼈의 선천성 기형(tarsal coalition), 수직 거골 또는 기타적인 원인으로 인한 이차성 편평족 환자였다. 환자의 평균 연령은 9.5세 (범위, 7-13세)였다. 대상군과 정상 대조군의 보행분석 자료를 비교하였다.

결과: push-off phase 단계에서의 평균 지면반발력(GRF)은 환자 군에서 0.99, 대조군에서 1.15이었다(p<0.05). push-off 단계에서 시상면에서의 평균 발목 모멘트는 환자 군에서 0.89이었고, 대조군에서는 1.27이었다 (p <0.05). push-off 단계에서 시상면에서의 평균 발목 힘은 환자의 경우 1.38이었다. 대조군에서는 2.52 점 (p <0.05)이었다. 본 연구의 결과는 평편족 환자가 보행 중 push-off 단계에서 모멘트, 발목의 힘과 지면반발력이 감소됨을 보여준다.

결론: 증상이 있는 소아 평편족 환자는 정상 내측 아치가 보존되어 있는 대조군에 비해서 보행 중 움직임 모멘트 효율이 30 %, 파워 비효율이 45 %로 나타났다. (Symptomatic flatfeet had a moment inefficiency of 30% and power inefficiency of 45% during gait compared to feet with preserved medial longitudinal arches. )

키워드: Foot, Flexible flatfoot, Kinetics, Gait